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医学中对附睾畸形的分类

时间：2014-10-21 15:10
　来源：陕西老医协医学医院

　　医师介绍：附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。附睾发育障碍中包括附睾缺如，头部囊性变，中部，尾部不发育，呈纤维索状闭锁，附睾明显变长呈长襻形等。 　　
　　附睾缺如又可分为：
　　1、中肾管完全不发育，输精管，精囊及射精管一并缺如。
　　2、中肾管发育不全，附睾体尾部缺如，同时伴有输精管缺如。
　　3、中肾管未发育成附睾管，而直接衍变成输精管，精囊和射精管，睾丸输出管与输精管相连。
　　4、无附睾，输精管不与睾丸连接，其近端呈盲端，附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离，后者指附睾头与睾丸不连接，附睾不附着于睾丸下极等。 　　
　　在医学史上：自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来，已报道了许多不同的分类方法，1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改，将附睾畸形分为5类：
　　Ⅰ型：长襻形附睾：附睾呈长襻状，与睾丸大小比较明显变长，又分4型：①较睾丸大小长2倍;②2～3倍;③3～4倍;④4倍以上。
　　Ⅱ型：附睾与睾丸分离：按分离的部位和程度，此型又可分为如下3种情况：①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离，但相距较近;③头尾部均与睾丸分离，相距较远。
　　Ⅲ型：附睾与睾丸成角，①单纯成角;②伴有附睾狭窄。
　　Ⅳ型：附睾闭锁或附睾，输精管的任何部位连续性中断。
　　Ⅴ型：较长的睾丸系膜。
　　小贴士：上述不同类型的附睾畸形，在同一病人中可有几种类型同时存在，Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中常见，约占79.3%，附睾与睾丸分离为45.1%，附睾与睾丸成角为8.5%，附睾或输精管闭锁为3.7%，较长的睾丸系膜为1.2%，而且这种分类方法尚不能包括所有附睾畸形。

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