时间:2012-05-07 10:05
来源:陕西老医协医学医院
【急性前列腺炎】
(一)病因发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
(二)临床表现发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、白细胞升高,尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留。
(三)诊断对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
【慢性前列腺炎】
(一)病因慢性前列腺炎其病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的原因,很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素。
(二)临床表现不同病人症状表现相差很大,实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致,一些病人症状显着,但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微,而另一些病人前列腺液有大量脓细胞,前列腺质地变硬,却可全无症状。因此,症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有:
1、疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。
2、泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
3、性功能障碍:可有性欲减退、阳萎、时间短、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。
4、神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。
5、继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
(三)诊断对有上述症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,仅有轻度压痛或无压痛,或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。前列腺液检查是目前诊断慢性前列腺炎简单、也是有用的方法。前列腺按摩后取前列腺液涂片行显微镜观察,如每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞,卵磷脂小体数量减少,同时有上述症状即可诊断为慢性前列腺炎。
1、清洗尿道外口,留尿10毫升,称为VB1,代表尿道标本。
2、排尿200毫升弃去,用第二支试管留尿10毫升,称VB2,代表膀胱标本。
3、按摩前列腺,取前列腺液送培养,称为EPS.
4、按摩后再行排尿10毫升,为VB3,代表前列腺及后尿道标本。
慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。
医师讲解:前列腺炎是什么?陕西生殖医学医院引进的ZRL可视腔道介入治疗系统治疗前列腺炎的效果很好。该技术解决了慢性前列腺炎久治不愈、反复发作的难题,给广大前列腺炎患者带来了的希望。目前,每月都有上千名前列腺炎患者前来陕西省老医协生殖医学医院接受ZRL可视腔道介入治疗系统的治疗。
热线电话:029-8324 6120
医院地址:陕西省西安市碑林区兴庆北路105号
(西京医院往南300米路东)
陕ICP备08101388号-9